透皮電針灸

標題：透皮電針灸緩解肝癌疼痛，提升患者生活品質的新突破

肝細胞癌及其疼痛問題：
肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）是最常見的原發性肝癌類型，占全球75-85%的原發性肝癌病例。患者通常會因肝腫瘤的生長及其對周圍組織的侵襲而經歷中度至重度的持續疼痛，這不僅嚴重影響患者的生活品質，還可能加速疾病進展和增加死亡風險。疼痛也給家庭帶來重大的經濟壓力和心理負擔。傳統上，世界衛生組織（WHO）建議使用麻醉劑進行疼痛控制，但長期使用可能導致胃腸道副作用、成癮及戒斷症狀，因此需要探索新的治療方法來減少這些不良影響。

研究簡介：
這項研究發表於《Journal of Pain Research》2024年，作者探討了透皮電針灸（Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation, TEAS）在緩解HCC相關中重度疼痛方面的療效。研究旨在提供一種更安全、效果更好的癌痛治療策略。

研究設計及分組：
這是一項前瞻性單中心隨機對照試驗，共有104位符合條件的HCC患者被隨機分配到實驗組和對照組，比例為1:1。兩組患者均接受為期一周的治療，並在治療結束後進行了一周的隨訪。實驗組進行TEAS治療，而對照組則接受低強度的假刺激（0.5毫安）。

針灸治療資訊：
實驗組的TEAS治療選用了以下穴位：雙側合谷（LI4）、內關（PC6）、足三里（ST36）、太沖（LR3）、肝俞（BL18）、膈俞（BL17）、期門（LR14）和章門（LR13）。每次治療為30分鐘，頻率為每天兩次，強度設為5-10毫安，讓患者能感受到明顯但可忍受的電刺激。這些穴位的選擇是基於其在調節氣血、疏通經絡和緩解疼痛方面的功效。

主要評估指標：
本研究的主要評估指標為疼痛數字評分量表（NRS），評估患者疼痛強度（0-10分，0表示無痛，10表示極痛）。次要指標包括簡明疼痛量表（BPI）中的Q3、Q4、Q5項目分數、使用鎮痛藥的劑量、鴉片類藥物引起的胃腸道副作用頻率、卡氏功能狀態量表（KPS）、肝癌生活品質量表（QOL-LC）、以及簡易疲勞量表（BFI）分數。

主要結果及臨床意義：
研究結果顯示，實驗組在治療後及隨訪時的NRS疼痛評分顯著低於治療前，且顯著低於對照組（P<0.01）。同時，實驗組的BPI評分、胃腸道副作用頻率、KPS、QOL-LC及BFI等指標也明顯優於對照組。這些結果表明，7天的TEAS治療可顯著減少HCC相關疼痛及其引起的胃腸道副作用，並顯著改善患者的生活品質。TEAS作為一種無針刺的現代化針灸方法，不僅安全，且具備良好的臨床推廣潛力。

文獻來源：
Lu, Z., Li, J., Wang, Z.-Q., Gu, Y.-J., Li, G.-N., Wang, W.-J., Pen, G.-B., Li, Q., Wu, M.-D., Liu, H.-R., Huang, Y., & Wu, L.-Y. (2024). Treatment of moderate-to-severe pain in hepatocellular carcinoma with transcutaneous electrical acupoint stimulation: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research, 17, 1583–1594. https://doi.org/10.2147/JPR.S456874

中藥舒心救心丸助攻！有效改善慢性冠狀動脈症候群的心絞痛症狀

主要疾病介紹與痛苦影響
本研究針對「慢性冠狀動脈症候群」（Chronic Coronary Syndrome, CCS）進行探討，這是一種因心肌缺血引起的疾病，主要表現為心絞痛。心絞痛通常在運動或情緒壓力時出現，表現為胸部悶痛，影響患者的日常生活品質。常用治療包括長效硝酸鹽類藥物，但這些藥物可能引起偏頭痛、低血壓及臉部潮紅，使得部分患者難以耐受。

研究資訊
這項研究於2024年發表於《BMC Complementary Medicine and Therapies》。研究設計為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗。

研究設計與參與者資訊
這是一項在中國八家臨床研究中心進行的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，共招募了174位慢性冠狀動脈症候群患者，這些患者因長效硝酸鹽類的副作用而無法繼續使用此類藥物。參與者被隨機分為兩組：一組接受舒心救心丸（Suxiao Jiuxin Pills, SJPs），另一組接受安慰劑，持續治療4週。

中藥治療資訊
舒心救心丸含有川芎（Ligusticum chuanxiong）和合成冰片（Borneolum syntheticum），每顆含至少15.0微克川芎（以阿魏酸計），以及2.9至4.4毫克冰片。患者每天服用三次，每次5顆，總共15顆，持續4週。

主要評估指標及臨床意義
主要評估指標為西雅圖心絞痛問卷（Seattle Angina Questionnaire, SAQ）的總分變化，衡量患者在身體活動限制、心絞痛穩定性、頻率、治療滿意度和生活品質等方面的改善。改善SAQ總分20分以上的患者被認定為「有效」，這代表著顯著的症狀緩解和生活品質的提升。

研究結果與臨床意義
結果顯示，舒心救心丸組中有60.9%的患者在4週內達到SAQ總分增加20分以上，相比安慰劑組僅有39.1%的患者達到同樣標準（OR = 2.43，95% CI = 1.32至4.47，P = 0.004）。這意味著舒心救心丸可以顯著提高心絞痛的緩解效果，尤其是在那些無法耐受長效硝酸鹽類副作用的患者中。此外，無飲酒史的患者對舒心救心丸的反應較好，顯示飲酒可能會降低治療效果。

文獻引用
Hu, Y., Wang, Y., & Wang, S. et al. (2024). Efficacy and Safety of Suxiao Jiuxin Pills in the Treatment of Chronic Coronary Syndrome with Intolerance to Adverse Effects of Long-acting Nitrates: A Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Study. BMC Complementary Medicine and Therapies, 24, 356. https://doi.org/10.1186/s12906-024-04661-5

針灸對於中風的效果已經有很多研究證實，不過目前的研究發現開始針灸的時間是重點，如果在中風後三天及早接受針灸，有很顯著的神經功能的恢復效果！

針灸能提升急性缺血性中風患者的神經功能和減少炎症反應

急性缺血性中風（AIS）是中風的主要類型，其特徵是腦部血管突然阻塞，導致腦部供血不足。這種疾病可能導致患者部分或全部肢體癱瘓、失語、視力障礙等神經功能缺損，並且常伴隨炎症反應，給患者的日常生活帶來極大的痛苦。

本研究於《Complementary Therapies in Medicine》雜誌2024年發表，採用雙盲隨機對照試驗，旨在評估針灸對急性缺血性中風患者神經功能的改善效果及其抗炎作用。研究將50位急性缺血性中風患者隨機分為治療組和對照組各25人，治療組接受針灸治療，而對照組則接受模擬針灸。

研究設計與針灸治療資訊
本研究中的針灸治療從中風發作後3天內開始，每週兩次，共8次，為期4週。針灸治療組的穴位包括：四神聰(EX-HN1)、曲池(LI11)、外關(TE5)、合谷(LI4)、足三里(ST36)、太衝(LR3)以及“顳三針”（位於耳尖前後各1英寸處），使用電針對頭皮和身體進行刺激。對照組則接受輕微刺激的模擬針灸，針僅插入皮下，且沒有進行“得氣”的操作。

評估指標
本研究的主要評估指標包括美國國立衛生研究院中風量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）以及Barthel指數（BI），這些量表用於評估患者的神經功能缺損程度、殘疾程度及日常生活能力。次要指標則是與炎症相關的血清生物標誌物變化，如IL-12 p70等。

研究結果
研究結果顯示，治療組的NIHSS得分減少幅度顯著高於對照組，這意味著患者的神經功能缺損減少更為明顯。此外，治療組的Barthel指數增加幅度也顯著高於對照組，表明這些患者的日常生活能力有所改善。而在炎症反應方面，治療組中高炎症患者的血清IL-12 p70水準顯著增加，這可能與針灸的抗炎作用有關。

臨床意義
這項研究表明，針灸在急性缺血性中風的急性階段具有顯著的療效，不僅能改善神經功能，還可能減少炎症反應，促進患者康復。這對於無法在黃金治療時間內接受標準治療的患者提供了一種潛在的輔助治療選擇。未來需要更大樣本量和多中心的隨機對照試驗來進一步驗證這些結果。

參考文獻
Tsai, C. Y., Liao, W. L., Wu, H. M., Chang, C. W., Chen, W. L., & Hsieh, C. L. (2024). Acupuncture improves neurological function and anti-inflammatory effect in patients with acute ischemic stroke: A double-blinded randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 82, 103049. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103049